RPS

Risques Psycho-Sociaux : quid ?

- Les risques psychosociaux (RPS) ne sont définis, ni juridiquement, ni statistiquement, aujourd’hui, en France.
- Ils sont à l’interface de l’individu et de sa situation de travail d’où le terme de risque psychosocial.
- Sous l’entité RPS, on entend stress mais aussi violences internes (harcèlement moral, harcèlement sexuel) et violences externes (exercées par des personnes extérieures à l’entreprise à l’encontre des salariés).
- D’où le caractère subjectif de ce risque
- Il conviendrait de parler de « risques psychosociaux au travail » Pathologies professionnelles,

Dr Alexandra Salembier-Trichard, Médecin du Travail
Médecine du Travail du Personnel Hospitalier et Pathologies professionnelles, CHRU de Lille
DIU coll. Med Lille





Juridiquement, les RPS : quésako ? Le cadre législatif des RPS

Difficultés d’appréhension juridique de ce que l’on dénomme «risques psychosociaux au travail»
La notion de «risques psychosociaux» est inhomogène.
Ne correspond pas à une catégorie juridique
Relève des conditions et des relations de travail (notions juridiques explicites plus restreintes)




Bien-être au travail, le score eva peut il être un premier outil de dépistage ?

➢ Etude de la corrélation entre les résultats d’un test validé : le GHQ 12 et ceux de l’EVA adapté à la santé au
travail en service interentreprises.
➢ Validation du test EVA comme un outil sensible et spécifique d’évaluation du bien-être au travail.

Dr Alexandra ANASTAZE
Collaboratrice médecin - 06/2020
https://drive.google.com/file/d/1h4XgclY7unGsSHOQRGbF7x2aU-IqVczA/view?usp=sharing

Article même auteure, ScienceDirect janvier 2019
https://drive.google.com/file/d/1Z2XBNQMyh-FnJueWSYz93mjoE69tDxYF/view?usp=sharing





RPS : Place de la psychologue dans le dispositif. Approche « TCCE ».

Différences entre Psychologue du travail
Et Psychologue clinicienne

Le  psychologue du travail s’attache à étudier les comportements et les relations entre les différents membres d’une même entreprise. Il est aussi nommé psychologue des organisations. Il étudie l’environnement de travail afin de favoriser le travail d’équipe, d’améliorer le moral et la productivité d’un groupe . Il étudie aussi la sphère économique, les recrutements au sein d’une entreprise, et autres changements ou réorganisations. Enfin, il peut se pencher sur les troubles liés à l’environnement professionnel (tensions au sein d’une équipe, souffrance au travail).
Le psychologue clinicien réalise des évaluations psychologiques de patients en souffrances morales (difficultés d’adaptation, relationnelles, mal-être...). Dans ses entretiens, il y a un temps de recueil d’information et un temps de mise en place d’actions préventives et curatives. Son objectif est de faire accéder le patient à la cessation de ses souffrances psychiques. Dans cette optique, le clinicien tente d'isoler et de comprendre les signes clinique et symptômes qui touchent l'individu et de comprendre son fonctionnement.
Le psychologue du personnel = un psychologue clinicien, en médecine du travail

Thérapie Cognitive, Comportementale et Emotionnelle
Vanessa DELATTRE Psychologue clinicienne MTPH du CHU de Lille -


Version 2023 :
https://drive.google.com/file/d/1QVE_JT-8QrmWCtbWf4VZVCschs2WXshR/view?usp=sharing


Version 2017
Troubles anxio-dépressifs PIP* et RPS regard psycho
PIP : Problèmes Inter-Personnel
https://drive.google.com/file/d/0B0kWI_-Gzxk4MTgxZy1fUURaUkk/view?usp=sharing

Version 2013
delattre.vanessa@wanadoo.frMme Delattre - 09-13
https://drive.google.com/file/d/0B0kWI_-Gzxk4VHQzQkZ3NlhybFE/view?usp=sharing




Prises en charge en aigu et aide au long cours. Thérapie Cognitive, Comportementale et Emotionnelle.

Céline COGEZ
Psychologue SST du CHRU de Lille
DIU Coll. Méd Lille 09-2015 ***
https://drive.google.com/file/d/0B0kWI_-Gzxk4MlZqcU5QQjZodW8/view?usp=sharing





Evaluation du psychotraumatisme en urgence - Trouble de Stress Post-Traumatique TPST

Evaluation du psychotrauma en urgence

Stress adapté
• Réaction utile
• Permet le focalisation de l’attention sur les éléments les plus dangereux de la situation
• Permet de mobiliser de l’énergie pour
mettre en éveil tous les sens
=> Facilite l’analyse de la situation et la
mobilisation des moyens pour y faire face
=> Permet prise de décision RAPIDE pour se SOUSTRAIRE au danger
Stress depassé
• Stress intense, répété, prolongé: capacités d’adaptation dépassées
• Réactions archaïques, stéréotypées et
inadaptatives:
• Sidération
• Agitation incoordonnée et stérile
• Réaction de fuite panique
• Action automatique
• Altération massive des capacités d’adaptation
=> Incapacité à élaborer une action cohérente
=> Impression de surstimulation avec sentiment d’être submergé par une
multitude d’informations sans parvenir à les trier


DSM5 définition du Trouble de Stress Post-Traumatique TPST




Stress et trouble de l’adaptation :Prise en charge individuelle et collective

Nidae MENJOUR Psychologue clinicienne Psychothérapeute - 2015 (cours Internes MdT)
https://drive.google.com/file/d/0B0kWI_-Gzxk4VU9sVEhaLWVFN1U/view?usp=sharing






Troubles de l'adaptation anxiété et dépression

Définitions et outils d’évaluation

Dr Karl WALTER CHU Lille
09/23




Principe de mesure des expositions aux risques psycho-sociaux et organisationnels

Contraintes psychologiques et organisationnelles
Impact sur la santé
Dr Trichard-Salembier CHRU de Lille Janvier 2015
https://drive.google.com/file/d/0B0kWI_-Gzxk4Uno2N3JqUk9raDQ/view?usp=sharing



Place de la psychologue dans le dispositif : Approche « TCCE » :

Thérapie Cognitive, Comportementale et Emotionnelle
Vanessa DELATTRE Psychologue clinicienne MTPH du CHU de Lille - delattre.vanessa@wanadoo.frMme Delattre - 09-13
https://drive.google.com/file/d/0B0kWI_-Gzxk4VHQzQkZ3NlhybFE/view?usp=sharing





Du Burn-Out à la dépression professionnelle

Définitions et outils d’évaluation
• Position du problème
• Tableaux cliniques
• Repérages diagnostiques
• Analyse fonctionnelle et évaluation
• Orientations thérapeutiques en médecine du travail
Dr Dominique Servant http://www.soigner-le-stress.fr
https://drive.google.com/file/d/0B0kWI_-Gzxk4UUxPUTJac254bG8/view?usp=sharing





L’État de stress post traumatique (ESPT) :

Réaction biophysiologique et psychologique d’alarme et de défense face à une agression ou une menace.
Séverine Vanhoove - Psychologue Unité Médico-judiciaire- Hôpital Roger Salengro
Consultation du psychotraumatisme- Hôpital Fontan CHRU de Lille
https://drive.google.com/file/d/0B0kWI_-Gzxk4VEFFU1BVblp3cVE/view?usp=sharing




Burn-Out en FP (Fonction Publique)

Comment l'identifier, comment le prévenir ?

Document syndical CFE-CGC. Merci au Dr Luc Baelde pour la mise à disposition.
15-11-2017 :
https://drive.google.com/file/d/1MW9_l66YY1cKqv7mLB9Op1ss9a7MiZx5/view?usp=sharing





Anxiété et Troubles anxieux

Clinique et diagnostic

Objectifs

Connaître la sémiologie de l’anxiété
Savoir repérer les principaux troubles anxieux
Prévenir les complications
Informer sur le trouble et sur les moyens de traitement, orienter le patient

Docteur Dominique SERVANT
Consultation Stress et Anxiété
Hôpital FONTAN CHU
rue André Verhaeghe
59037 Lille Cedex France
Site

DIU CollMed Lille

Version 09-2019 : attention document protégé

Version 09-2017





Les Troubles de l’adaptation

Clinique et diagnostic.

Orientation diagnostique pour les pathologies réactionnelles
Classées selon la gravité de l’évènement déclenchant
1 - Post-traumatiques
Traumatismes majeurs et/ou évènements exceptionnels (stress aigu et sa forme évolutive, le trouble de stress post-traumatique)
2 - Troubles de l’adaptation
Évènements plus courants et moins sévères mais ne peuvent être évoqués qu’en dehors de tout autre diagnostic psychiatrique
…

Dr Dominique Servant
Psychiatre CHRU Lille

Docteur Dominique SERVANT
Consultation Stress et Anxiété
Hôpital FONTAN CHU
rue André Verhaeghe
59037 Lille Cedex France
contact@soigner-le-stress.fr
Site :
soigner-le-stress.fr

DIU CollMed Lille 09-2017 : attention un code peut vous être demandé à l'ouverture : 200917
https://drive.google.com/file/d/0B0kWI_-Gzxk4QXlKUnVZVU9famc/view?usp=sharing





Les modèles de Karasek et Sigrist

Le modèle de Karasek :

Repose sur la notion d'équilibre entre deux caractéristiques des situations de travail :
- la demande psychologique : quantité de travail, contraintes de temps, demandes contradictoires, interruptions fréquentes ;
- la latitude décisionnelle : possibilité de prendre des décisions, d'être créatif, d'avoir des moyens pour réaliser son travail.

Une situation de travail avec une forte demande psychologique et une faible latitude décisionnelle - soit un déséquilibre demande/contrôle appelé jobstrain - expose à un risque de stress et, à plus long terme, à des troubles de santé mentale, cardiovasculaires ou musculo-squelettiques ; l'existence d'un soutien social de la part des collègues ou de l'encadrement peut toutefois atténuer ce déséquilibre.
Version française validée du Karasek :
https://drive.google.com/file/d/0B0kWI_-Gzxk4Z0U1ZnBLUmhLZXc/view?usp=sharing

Le modèle de Siegrist :

Porte quant à lui sur l'équilibre entre :
- les efforts consentis : contraintes de temps, interruptions, heures supplémentaires, responsabilités, augmentation de la demande, investissement personnel ;

- les récompenses : rémunération, estime, sécurité de l'emploi, opportunités de carrière.
Le déséquilibre entre les efforts élevés consentis et de faibles récompenses peut s'avérer délétère. Les personnes surinvesties dans leur travail sont plus vulnérables à ce déséquilibre.
Version française du Siegrist :
https://drive.google.com/file/d/0B0kWI_-Gzxk4VXdUX0piV2p6T0U/view?usp=sharing

Evaluation INRS du Siegrist
https://drive.google.com/file/d/0B0kWI_-Gzxk4dl9fdHBITC1TT1E/view?usp=sharing




Le rapport Gollac

Le « rapport sur le suivi statistique des risques psychosociaux » a été publié en
2011.
Il est surnommé « Rapport Gollac » d'après le nom du Président du collège
d'experts internationaux ayant contribué à l'analyse.
Ceux-ci représentaient différentes disciplines : ergonomie, médecine du travail,
psychologie du travail, épidémiologie, économie ...
Le rapport propose une véritable « synthèse » de la littérature scientifique
internationale (26 pages) sur les liens avérés des effets de différentes contraintes
organisationnelles, sociales et environnementales sur la santé.
https://drive.google.com/file/d/0B0kWI_-Gzxk4RWpxMlZHWmtBc2s/view?usp=sharing




Qualité de Vie au Travail (QVT)

QVT : De quoi parle t-on ?
QVT : Les composantes
QVT : Les points clefs du processus
- Espaces de discussion
- Expérimentations
- Évaluation embarquée
Exemple d’accompagnement par l’ARACT

Laurent Caron - Antoine KOUBEMBA; ANACT ARACT
DIU CollMed Amiens 12-2016
https://drive.google.com/file/d/0B0kWI_-Gzxk4QnREaTlYUXo5a0E/view?usp=sharing




Gestion des conflits en médecine du travail

Dispositif spécifique pour les établissements de la fonction publique hospitalière et médicosociaux

Gestion des conflits et Santé au Travail
Place du médecin du travail
CONFLIT : de quoi parle-t-on ?
• Un différend est un désaccord résultant d’une opposition d’opinions, d’intérêts et d’organisation entre des personnes
• Un litige est l’expression d’un différend entre 2 ou plusieurs parties qui a dû, par sa gravité, être soumis à une juridiction pour être tranché.
• Un conflit est la constatation d’une opposition entre personnes ou entités. Le conflit est chargé d’émotions telles que la colère, la frustration, la peur, la tristesse, la rancune, le dégout…Parfois il peut
être le fait d’agressivité et de violence.

Dr Anne SALEMBIER-TRICHARD CHU-LILLE

DIU 09-23 LILLE
https://drive.google.com/file/d/1hJf3_Owis9UaR8unZbEf_NUzU8WF0lmw/view?usp=sharing

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